《全国重点监测和合理使用药品目录调整工作程序（征求意见稿）》的发布，意味着继“第一批全国重点监测和合理使用药品目录”之后” 2019年7月，重点监测药物清单或将更新。

本征求意见稿指出，纳入目录管理的药品临床不合理使用量应较多，使用量明显偏高，对合理性影响较大。的药物。化学品和生物制品。 重点包括辅助药物、抗肿瘤药物、抗菌药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等。

这六类药物为何“有针对性”？

第一批目录多为“辅助药”

第一批目录发布时被解读为“辅助药”行业。涉及神经节苷脂、脑苷脂肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、小牛血清脱蛋白、前列地尔、曲克芦丁脑蛋白水解物、复合辅酶、丹参川芎嗪、转化糖电解质、鼠神经生长因子、核糖腺苷酸、核糖核酸内酯、脑蛋白水解物、核糖核酸、长春西汀、脱蛋白小牛血提取物、马来酸桂哌齐特。

在2020年7月8日国家卫生健康委员会发布的《对十三届全国人民代表大会第二次会议第4098号建议书的批复》中，出现过多次，行业内也有约定俗成的认识，但我国对补充用药并没有明确、权威的定义。但新疆卫健委于2018年12月17日下发《关于做好辅助药品目录报送工作的通知》，明确了辅助药品的基本概念和分类。辅助药物是指药物说明书或临床诊疗指南中明确规定对某些疾病的作用为辅助作用的药物。单独使用此类药物并不能达到治疗疾病的目的。

自2019年第一批目录发布以来，2019年20个药品的销售额与2020年相比呈现明显下降趋势。 2020年，销售额呈现断崖式下滑。以临床用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤、脑萎缩、脑梗塞、脑出血、周围神经病变等疾病的神经节苷脂为例，目录公布前2018年销售额为28.2亿元。 2019年销售额下降至15.3亿元，2020年下降至7.1亿元。

重点监测范围扩大至六大类

第二批今年重点监测目录除辅助用药外，还将明确抗肿瘤药、抗菌药、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药等五类药物。 p>

记者梳理发现，这六类药物大多具有适应症多、成本高的特点。以抗肿瘤药物为例。抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调节、内分泌调节等作用在细胞和分子水平上抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物。它们通常包括化疗药物和分子靶标。以治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等药物为主。

据中金国际咨询发布的《2021-2027年中国抗肿瘤药物行业市场调查及投资战略预测报告》显示，抗肿瘤药物市场已经是已成为中国第二大医药板块。在我国公立医疗机构市场，2018年抗肿瘤治疗药物市场规模为717.94亿元，销售收入同比增长19.93%，是化学药整体增速的两倍多市场。

今年6月，国家卫健委在《国家卫健委办公厅关于印发合理应用抗病毒药物管理指标的通知》中明确指出。 -肿瘤药物（2021年版）》：当具有副作用大、价格高、上市时间短等特点的“限用级抗肿瘤药物”使用率显着增加，其用药的合理性有待评估。

此外，广泛用于治疗消化系统急慢性酸相关疾病的质子泵抑制剂也将纳入监管范围.据米耐网数据，2020年上半年，公立医院胃酸相关疾病治疗药物市场规模为172.39亿元。奥美拉唑是2020年上半年公立医院治疗胃酸相关疾病使用最广泛的药物，市场份额为21.82%；其次是泮托拉唑和雷贝拉唑，分别占17.94%和17.94%。 17.74%。

国家卫健委于2020年12月发布《关于印发质子泵抑制剂临床应用指南（2020年版）的通知》，指出近年来， 质子泵抑制剂的临床应用存在用药过量、用药过量、用药过度、联合用药不当等情况，可能增加用药风险和经济负担对于患者。

重点监控目录将迎来哪些调整？我们将继续关注。孙宝光组织