浅谈支气管炎咳嗽用药(3)
急性期选用治疗咳嗽药,建议不要服用口感好的蜜炼型止咳类糖膏。
8.寻医问药网:久治不愈的咳嗽,用中药治疗效果怎么样呢?
王智刚:临床上仍然有许多各种办法治疗后,不能临床治愈的咳嗽,这时有掌握中医学知识的医生会给你使用中药处方治疗咳嗽,中医有句名言:五脏六腑皆令人咳,因此中医治疗咳嗽,更是有五花八门的方剂、方子和中成药。药房里放置着各种各样止咳中成药,如果正确选用,会起到较好治疗效果。
比如你咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白,可以选用含有麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子等中药成分的中成药。
比如你因外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛,表现急慢性支气管炎者,可以选用含有桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌子、苦杏仁(炒)等中药成分的中成药。
比如你表现外感风寒里热引起的咳嗽,气促哮喘,喉中发痒,痰涎壅盛,胸膈满闷,老年痰喘者,可以选用含有麻黄、石膏、苦杏仁(去皮炒)、前胡、白前、百部(蜜炙)、紫菀、款冬花(蜜炙)、葶苈子、黄芩、远志(去心炒焦)、炙甘草等中药成分的中成药。
比如单纯痰热阻肺引起的咳嗽痰多,胸满气短,咽干喉痒者,可以选用含有化橘红、陈皮、法半夏、茯苓、款冬花、甘草、瓜蒌皮、紫菀、麦冬、知母、桔梗、地黄、石膏、苦杏仁(去皮炒)、紫苏子(炒)等中药成分的中成药。
比如肺痨咳嗽,咯痰,咯血,气虚哮喘、慢性气管炎者,可以选用含有百部、百合、五味子、枇杷叶、白及、牡蛎、甘草、冬虫夏草、蛤蚧等中药成分的中成药。等等。
总之,关键要医生给你看舌苔、搭脉象,辨证论治正确,才能有效治疗你的咳嗽。
9.寻医问药网:小儿咳嗽中药治疗效果怎样呢?
王智刚:对小儿咳嗽,家长首先要知道以下常识:小儿疾病治疗要及时、正确和谨慎。小儿体属稚阴稚阳,病理特点之一为变化迅速、易虚易实,因此争取时间,及时治疗非常重要,用药时必须做到治疗快、用药准、剂量适宜,否则容易造成疾病的发展,轻病变重,重病转危,且不少病例可以急遽间导致生命危险。由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,用药稍有不当,极易损害脏腑功能,并可促使病情剧变,另外治疗要中病即止。小儿机体柔弱,如草木之方萌,对药物的反应,较成人灵敏,应用时须根据患儿个体特点与疾病的轻重,区别对待。因此家长不能轻易自行到药店购买中药治疗咳嗽。应该要医生给你孩子诊治后,正确选择用药。
比如小儿早期咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满,可以选用含有金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮等中药成分的中成药。
比如小儿肺热咳嗽及痰湿咳嗽,可以选用含有紫菀(蜜)、茯苓、麻黄、知母、金银花、陈皮、半夏(姜)、前胡、远志(制)、平贝母、罂粟壳、山楂、羚羊角等中药成分的中成药。
比如小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者,表现为咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等,可以选用含有羚羊角、平贝母、大黄、黄芩、牛黄、青礞石、生石膏、甘草等中药成分的中成药。
比如小儿外感风热咳嗽,以及咯痰、发热或鼻塞、流涕、微恶风寒、咽红或痛、苔薄黄,可以选用含有桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳壳、陈皮、甘草等中药成分的中成药。
比如小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘,可以选用含有麻黄、石膏、苦杏仁、前胡、黄芩、紫苏子(炒)、葶苈子、竹茹等中药成分的中成药。或者可以选用含有麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草等中药成分的中成药。
比如小儿食积咳嗽,属痰热证,症见:咳嗽,以夜重,喉间痰鸣,腹胀,口臭等,可以选用含有山楂(炒)、槟榔、枳实、枇杷叶(蜜炙)、瓜蒌、莱菔子(炒)、 葶苈子(炒)、 桔梗、连翘、蝉蜕等中药成分的中成药。
比如小儿风热感冒挟滞证,症见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄,可以选用含有连翘,淡豆豉,薄荷,荆芥,栀子(炒),大黄,青蒿,赤芍,槟榔,厚朴,黄芩,半夏、柴胡、甘草等中药成分的中成药。
上述举例药物都有专用于小儿的中成药,药物的口感好,适合小儿口服用药,正确选用后,可以为小儿咳嗽治疗带来很大益处,可以避免小儿过早暴露于抗生素,避免小儿过多使用抗生素治疗。